Многие люди знают о существовании наряду с гипергликемией (повышенным содержанием глюкозы в крови) и о заболевании-противоположности под названием гипогликемия. И не стоит считать, что понижение сахара в организме не грозит ребенку какими-то существенными негативными последствиями. На самом деле, гипогликемия не менее опасна, чем приступ сахарного диабета.
Виды гипогликемии
Гипогликемия является редким, но опасным заболеванием у детей. Связано оно с резким понижением уровня глюкозы в крови. По клиническим показаниям гипогликемию разделяют на такие виды:
- реактивную (развивается на фоне ожирения и повышенной возбудимости)
- экзогенную (непереносимость инсулина)
- функциональную (глюкоза снижается до показателя 2,2 единицы без явных внешних признаков)
Причины гипогликемии у детей
Причин развития в детском возрасте гипогликемии множество. Но чаще всего кроются они в будущей матери, от которой передаются внутриутробно малышу негативные факторы:
- сахарный диабет у будущей мамы гарантирует пониженный уровень глюкозы у ребенка
- травматические или осложненные роды также негативно сказываются на формировании органов внутренней секреции
- генетическая предрасположенность
- недоношенность (заболевание может диагностироваться в течение 10 часов после рождения малыша)
- нарушение метаболических процессов у кормящей матери (с грудным молоком передается недостаточное количество углеводов)
- несбалансированный рацион питания грудничка (дополнительно развивается анорексия)
- патология эндокринной системы у матери
Правда, врачи конкретно различают:
- гиперинсулинизм (переизбыток инсулина, что вызывает дефицит глюкозы)
- абсолютный гиперинсулинизм (связан с патологией инсулярного аппарата)
- развитие инсулиномы (считается опухолью клеточных островков Лангерганса; вырабатывается избыток инсулина)
- гиперплазия клеток поджелудочной железы (чаще всего определяется у ребенка первого года жизни)
- доброкачественная аденома островков Лангерганса
- незидиобластоз (считается тотальным изменением протокового эпителия поджелудочной железы в клетки, вырабатывающие инсулин)
- органический гиперинсулинизм (ацетон в моче не проявляется, а глюкоза снижается до 1,5 единиц)
- кетотическая гипогликемия (выработка инсулина не связана с патологическими отклонениями)
- эндокрино-зависимая кетотическая гипогликемия (развивается в результате недостатка гормонов, продуцируемой передней долей гипофиза, щитовидной железе и надпочечниках).
Признаки заболевания
Клиническая картина и симптомы у детей при гипогликемии достаточно разнообразны. Отличаются признаки гипогликемического состояния по факту реакции детского организма на снижение глюкозы в крови. Потому в некоторых случаях состояние может быт вполне нормальным и не проявляться особо ярко, у других детей оно практически доходит до коматозного состояния. Как следствие, в общем плане за ребенком наблюдаются:
- повышенная тревожность, постоянное проявление паники и чувства страха
- повышенный уровень возбудимости
- постоянная резкая смена настроения
- слабость, доходящая до сильного проявления недомогания
- чувство озноба, пониженная температура тела
- онемение конечностей, тремор (дрожание) рук и даже ног
- необъяснимая тошнота, частая рвота
- выделение холодного липкого пота
- проблемы со стулом (он приобретает жидкую форму)
- головокружение, периодическая потеря сознания
- одышка, проявление тахикардии
- снижение (или полная потеря) координации движений
- высокое артериальное кровяное давление
- жалобы на появление черных точек перед глазами
- бледность кожных покровов
Со стороны подобная симптоматика может напоминать отравление. Но при некоторых манипуляциях (хотя бы измерение давления, температуры тела и подсчете пульса) можно отклонить такое обманчивое впечатление.
Профилактика и диагностика
Специальных профилактических методов для предупреждения гипогликемии у детей фактически не существует. Поэтому родителям рекомендуется регулярно проходить для ребенка медицинский осмотр. Ведь первоначально только по его результатам возможно определить начало развития заболевания.
Для исключения развития других патологий у ребенка, медикам крайне необходимо провести диагностические исследования. В данных целях малышу назначается:
- проведение общего анализа крови
- определение уровня глюкозы крови
- выявление антител к инсулину
- установление плазменного содержания кортизола
- выявление концентрации С-пептида в крови и ее сыворотке
- установление, присутствует ли белок или белковые фракции в венозной крови (биохимический анализ может не проводиться, а делается отдельный забор крови из вены)
- тестовые пробы (на голодный желудок, с глюкагоном и бутамидом)
- ультразвуковое обследование внутренних органов (поджелудочная железа, надпочечники)
- компьютерная томография (дает более точные показания)
Лечение гипогликемии
Лечение гипогликемии должно проходить под врачебным контролем после четкого установления диагноза. В домашних условиях гипогликемию излечить невозможно. Правда, для родителей, учителей и воспитателей в данном случае разработаны рекомендации, заключающиеся в следующем:
- возможности приготовить стакан чая с ложкой сахара
- постоянном доступе школьника или ребенка садикового возраста к сладости (на крайний случай, разводится сахарный сироп в малом количестве воды)
- подаче своему воспитаннику сладкой конфеты или фрукта при первых проявлениях понижения глюкозы в крови
В свою очередь, врачебная помощь сводится к таким мероприятиям:
- проведение анализа крови на содержание в ней глюкозы (сейчас он делается быстро и безболезненно)
- выявление истинной причины развития заболевания
- назначение системного курса антибиотиков (это обязательно)
- проведение терапии иммуномодуляторными препаратами
- корректировка детского рациона питания
- максимально допустимое изменение образа жизни малыша (снятие стрессов, больших физических нагрузок)
Осложнения
Пущенное на самотек заболевание провоцирует развитие у ребенка аномальных для детского возраста состояний:
- серьезное кислородное голодание клеток головного мозга (а этот фактор может спровоцировать нарушения в работе центральной нервной системы)
- слабость, апатическое состояние
- невозможности усвоить школьный материал (или подаваемый воспитателем в садике)
- снижение активности при общении со сверстниками и близкими людьми
- частые обморочные состояния (потеря сознания может произойти где угодно и дополнительно привести к травмированию)
Самым же опасным состоянием считается гипогликемический отек головного мозга. Именно он-то и приводит к так называемой гипогликемической коме, из которой малыша придется в срочном порядке выводить только в стационарных условиях, чтобы не допустить летального исхода.
