Аллергия на лекарства – это неправильная реакция иммунной системы ребенка на указанное фармакологическое средство. Организм распознает его как постороннее и опасное вещество и стремится к ее изгнанию из строя. Здесь не имеет значения способ введения – внутривенно, внутримышечно или перорально, недействительной является также форма, например, сироп или таблетка. Организм ребенка считает, что перед этим конкретном вещество он должен защищаться.
Во время первого контакта с препаратом организм ребенка знакомится с ним, и, если распознает его как угрозу, начинает выработку против него антител. Те, в свою очередь, провоцируют дальнейшие клетки для уничтожения «чужака». Следствием этого являются симптомы аллергии. В крайних случаях гиперчувствительность может создать ситуацию прямой угрозы для жизни.
Лекарства, которые могут вызвать аллергию:
- антибиотики, содержащие сульфаниламиды;
- антибиотики, отнесенные к группе пенициллинов;
- противоэпилептические препараты;
- аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (у детей назначаемый при лихорадке ибупрофен может вызывать аллергическую реакцию);
- препараты, назначаемые при аутоиммунных заболеваниях;
- препараты, используемые для лечения раковых заболеваний.
Распространенность лекарственной аллергии
Аллергическая реакция на препараты не является самым распространенным побочным симптомом. Это всего от 3% до 10% всех побочных эффектов. Однако у взрослых именно аллергия на лекарственные препараты чаще всего приводит к системной анафилактической реакции. У детей лекарственная аллергия находится на втором месте, сразу после пищевых аллергий.
Как проявляется аллергия на лекарства у детей?
Проявление аллергических реакций на препараты у детей можно разделить на мгновенные и замедленные симптомы.
1. Мгновенные симптомы возникают через несколько минут от момента приема лекарства:
- генерализованный зуд кожи;
- проблемы с дыханием;
- симптомы на коже (крапивница, ангионевротический отек, покраснение, сыпь);
- лихорадка;
- внезапная рвота;
- затруднение дыхания;
- слезящиеся глаза;
- насморк;
- анафилаксия – это ситуация прямой угрозы жизни. Самым тяжелой формой является анафилактический шок, который протекает с повышением артериального давления и потерей сознания.
2. Замедленные симптомы возникают через несколько часов, дней или даже недель от приема препарата:
- сыпь, гнойничковые высыпания;
- сыпь пятнисто-папулезная;
- васкулит кожи;
- токсический эпидермальный некролиз;
- эритематозно-гнойничковые высыпания, увеличение лимфатических узлов, припухлость кожи, повышение количества нейтрофилов (эозинофилия).
Поведение ребенка при лекарственной аллергии
В ситуации, когда у ребенка появляются симптомы аллергии на лекарства, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Вы можете обратиться непосредственно в поликлинику или вызвать врача домой. До тех пор, пока врач не осмотрит ребенка, нельзя заниматься самолечением.
Если вы наблюдаете у ребенка тяжелые симптомы аллергии, появляются трудности в дыхании, обязательно вызовите скорую помощь.
Диагностика
Основой для постановки диагноза при подозрении на лекарственную аллергию у ребенка является анамнез. Стоит взять с собой на прием все препараты, которые ребенок принимает, и те, которые, по вашему мнению, вызвали реакцию гиперчувствительности. Если вы сделали фотографию высыпаний на коже, стоит также взять ее с собой. Предполагается, что диагностируется гораздо больше случаев аллергии на лекарства, чем они есть в действительности.
После разговора с родителями и тщательного осмотра ребенка врач-аллерголог может назначить дальнейшие обследования. Могут потребоваться кожные пробы и исследования крови.
Лечение
Если конкретный фармакологический препарат вызывает у ребенка аллергическую реакцию, его назначение отменяется. Если появились симптомы, угрожающие жизни ребенка, следует немедленно дать антигистаминный или глюкокортикостероидный препарат, который назначил врач во время вашего визита. В случае появления проблем с дыханием необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Если препарат, назначенный врачом, вызвал у вашего ребенка аллергическую реакцию, его следует заменить другим или применять одновременно антигистаминные лекарства. Подбор лекарств для ребенка, страдающего лекарственной аллергией, проводится в условиях стационара, так как существует значительный риск для здоровья ребенка. Под контролем врача назначаются все более высокие дозы препарата до достижения ожидаемого эффекта. Если во время пребывания в медицинском учреждении проявления аллергических симптомов не выявлено, то лечение можно продолжить дома.
Как избежать аллергической реакции?
- Отменить прием препарата, на который была аллергия, уведомить об этом лечащего врача. Ребенок также должен знать, что у него вызывает аллергию.
- Информация о том, что у ребенка аллергия, должна быть передана в школу, детский сад, другие учреждения, которые посещает ребенок. Даже дети, с которыми общается ребенок, могут знать, что у него аллергия.
- Всегда информируйте медицинский персонал, что у ребенка наблюдалась аллергическая реакция на препарат.
- Можно надеть на руку ребенку повязку с информацией о наличии аллергии либо записать название препарата, который вызывает аллергию, и положить записку в его личные вещи.
- Если у ребенка был анафилактический шок после применения препарата, то всегда должен быть доступен шприц с адреналином.