Щитовидная железа – очень важный орган. Ее роль заключается в секреции важных гормонов, таких как тироксин (Т4). Гормоны щитовидной железы действуют во всем организме, регулируя обмен веществ, рост, развитие и температуру тела. В детстве правильный уровень этих гормонов имеет решающее значение для оптимального развития мозга.
Как и любая другая железа или орган, щитовидная железа подвержена многим заболеваниям. Они могут поражать любого человека любого возраста, включая новорожденных и детей старшего возраста.
Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы является гипотиреоз. Гипотиреоз характеризуется снижением функции щитовидной железы по выработке большего количества гормонов.
На ранних стадиях это заболевание не вызывает видимых симптомов, но если его не обнаружить и не лечить, оно может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.
Причины гипотиреоза
Наиболее частой причиной гипотиреоза у детей является семья. Дети, чьи родители, бабушки и дедушки или братья и сестры страдают гипотиреозом, подвергаются гораздо более высокому риску развития этого заболевания щитовидной железы.
Это также верно, если в семье есть аутоиммунные заболевания, поражающие щитовидную железу. Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Базедова-Грейвса или тиреоидит Хашимото, чаще возникают в период полового созревания и чаще поражают женщин, чем мужчин.
Другими распространенными причинами гипотиреоза у детей являются:
- дефицит йода в питании ребенка
- рождение с дисфункцией щитовидной железы
- неправильное лечение заболеваний щитовидной железы у матери во время беременности
- аномалии гипофиза
Симптомы гипотиреоза
Признаки и симптомы гипотиреоза варьируются в зависимости от тяжести дефицита гормонов. В большинстве случаев симптомы имеют тенденцию развиваться медленно, что затрудняет выявление заболевания.
У новорожденных клиническая картина начинается в первые недели или месяцы после рождения. Симптомы малозаметны и могут быть легко упущены из виду родителями и врачами.
Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
— желтуха , т.е. желтая пигментация кожи, склер (белков глаз) и слизистых оболочек;
— запор;
— расстройства пищевого поведения;
— холодная кожа;
— охриплость;
— сильное дыхание;
— снижение активности и частые эпизоды сонливости;
— увеличение размера языка (макроглоссия);
— медленный рост костей.
У детей раннего возраста симптомы могут различаться в зависимости от возраста:
— конечности короче нормы;
— задержка развития постоянных зубов;
— позднее половое созревание;
— замедление умственного развития;
— снижение частоты сердечных сокращений;
— истончение и ослабление волос;
— отек лица;
— усталость;
— запор;
— сухая и хрупкая кожа.
У подростков гипотиреоз чаще поражает девочек, чем мальчиков. Чаще всего причиной гипотиреоза у подростков являются аутоиммунные заболевания. Кроме того, дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, имеют более высокий риск развития этого состояния. Симптомы у подростков аналогичны симптомам у взрослых, но могут быть более расплывчатыми и трудными для распознавания.
Наиболее распространенными симптомами гипотиреоза у подростков являются:
— увеличение веса;
— замедление развития;
— более низкий рост, чем у других подростков;
— внешний вид моложе реального возраста;
— медленное развитие груди (у девочек);
— задержка начала менструации;
— сильные или нерегулярные менструальные кровотечения;
— сухость и ослабление волос и ногтей;
— сухая кожа;
— запор;
— отек лица;
— хриплый голос и замедленная речь;
— мышечные и суставные боли.
Подростки с гипотиреозом также могут испытывать менее очевидные изменения в поведении.
Диагностика и лечение
Врач решит, как лучше всего поставить диагноз каждому ребенку с учетом возраста и индивидуальных факторов. В общем, физикальное обследование, наряду с некоторыми специфическими исследованиями, может подтвердить диагноз.
Конкретное лечение гипотиреоза будет определено врачом после тщательного обследования ребенка. При этом также будет учитываться общее состояние здоровья ребенка, его возраст, а также его переносимость лекарств. Целью лечения является восстановление нормальной функции щитовидной железы, выработки нормального уровня тиреоидных гормонов.
Лечение включает назначение гормонов щитовидной железы для восполнения дефицита. Некоторым детям заместительная гормональная терапия может понадобиться на всю оставшуюся жизнь, в то время как другие могут победить болезнь к трем годам.
Регулярный мониторинг уровня гормонов у ребенка во время лечения и прекращение лечения через 30 дней — это способы, с помощью которых врач может увидеть, как реагирует щитовидная железа, и тем самым лучше управлять состоянием ребенка.
При отсутствии лечения гипотиреоз может привести к умственной отсталости и задержке роста и развития. Невылеченный гипотиреоз также может вызывать анемию, низкую температуру тела и сердечную недостаточность. Чем раньше будут замечены симптомы и ребенку будет назначено соответствующее лечение, тем лучше прогноз.