Электронный дневник
Электронный дневник
М.О., г.о. Мытищи, пос. Нагорное, 2В

Гипогликемия у ребёнка

Гипогликемия у ребёнка

Многие люди знают о существовании наряду с гипергликемией (повышенным содержанием глюкозы в крови) и о заболевании-противоположности под названием гипогликемия. И не стоит считать, что понижение сахара в организме не грозит ребенку какими-то существенными негативными последствиями. На самом деле, гипогликемия не менее опасна, чем приступ сахарного диабета.

Виды гипогликемии

Гипогликемия является редким, но опасным заболеванием у детей. Связано оно с резким понижением уровня глюкозы в крови. По клиническим показаниям гипогликемию разделяют на такие виды:

  • реактивную (развивается на фоне ожирения и повышенной возбудимости)
  • экзогенную (непереносимость инсулина)
  • функциональную (глюкоза снижается до показателя 2,2 единицы без явных внешних признаков)

Причины гипогликемии  у детей

Причин развития в детском возрасте гипогликемии множество. Но чаще всего кроются они в будущей матери, от которой передаются внутриутробно малышу негативные факторы:

  • сахарный диабет у будущей мамы гарантирует пониженный уровень глюкозы у ребенка
  • травматические или осложненные роды также негативно сказываются на формировании органов внутренней секреции
  • генетическая предрасположенность
  • недоношенность (заболевание может диагностироваться в течение 10 часов после рождения малыша)
  • нарушение метаболических процессов у кормящей матери (с грудным молоком передается недостаточное количество углеводов)
  • несбалансированный рацион питания грудничка (дополнительно развивается анорексия)
  • патология эндокринной системы у матери

Правда, врачи конкретно различают:

  • гиперинсулинизм (переизбыток инсулина, что вызывает дефицит глюкозы)
  • абсолютный гиперинсулинизм (связан с патологией инсулярного аппарата)
  • развитие инсулиномы (считается опухолью клеточных островков Лангерганса; вырабатывается избыток инсулина)
  • гиперплазия клеток поджелудочной железы (чаще всего определяется у ребенка первого года жизни)
  • доброкачественная аденома островков Лангерганса
  • незидиобластоз (считается тотальным изменением протокового эпителия поджелудочной железы в клетки, вырабатывающие инсулин)
  • органический гиперинсулинизм (ацетон в моче не проявляется, а глюкоза снижается до 1,5 единиц)
  • кетотическая гипогликемия (выработка инсулина не связана с патологическими отклонениями)
  • эндокрино-зависимая кетотическая гипогликемия (развивается в результате недостатка гормонов, продуцируемой передней долей гипофиза, щитовидной железе и надпочечниках).

Признаки заболевания

Клиническая картина и симптомы у детей при гипогликемии достаточно разнообразны. Отличаются признаки гипогликемического состояния по факту реакции детского организма на снижение глюкозы в крови. Потому в некоторых случаях состояние может быт вполне нормальным и не проявляться особо ярко, у других детей оно практически доходит до коматозного состояния. Как следствие, в общем плане за ребенком наблюдаются:

  • повышенная тревожность, постоянное проявление паники и чувства страха
  • повышенный уровень возбудимости
  • постоянная резкая смена настроения
  • слабость, доходящая до сильного проявления недомогания
  • чувство озноба, пониженная температура тела
  • онемение конечностей, тремор (дрожание) рук и даже ног
  • необъяснимая тошнота, частая рвота
  • выделение холодного липкого пота
  • проблемы со стулом (он приобретает жидкую форму)
  • головокружение, периодическая потеря сознания
  • одышка, проявление тахикардии
  • снижение (или полная потеря) координации движений
  • высокое артериальное кровяное давление
  • жалобы на появление черных точек перед глазами
  • бледность кожных покровов

Со стороны подобная симптоматика может напоминать отравление. Но при некоторых манипуляциях (хотя бы измерение давления, температуры тела и подсчете пульса) можно отклонить такое обманчивое впечатление.

Профилактика и диагностика

Специальных профилактических методов для предупреждения гипогликемии у детей фактически не существует. Поэтому родителям рекомендуется регулярно проходить для ребенка медицинский осмотр. Ведь первоначально только по его результатам возможно определить начало развития заболевания.

Для исключения развития других патологий у ребенка, медикам крайне необходимо провести диагностические исследования. В данных целях малышу назначается:

  • проведение общего анализа крови
  • определение уровня глюкозы крови
  • выявление антител к инсулину
  • установление плазменного содержания кортизола
  • выявление концентрации С-пептида в крови и ее сыворотке
  • установление, присутствует ли белок или белковые фракции в венозной крови (биохимический анализ может не проводиться, а делается отдельный забор крови из вены)
  • тестовые пробы (на голодный желудок, с глюкагоном и бутамидом)
  • ультразвуковое обследование внутренних органов (поджелудочная железа, надпочечники)
  • компьютерная томография (дает более точные показания)

Лечение гипогликемии

Лечение гипогликемии должно проходить под врачебным контролем после четкого установления диагноза. В домашних условиях гипогликемию излечить невозможно. Правда, для родителей, учителей и воспитателей в данном случае разработаны рекомендации, заключающиеся в следующем:

  • возможности приготовить стакан чая с ложкой сахара
  • постоянном доступе школьника или ребенка садикового возраста к сладости (на крайний случай, разводится сахарный сироп в малом количестве воды)
  • подаче своему воспитаннику сладкой конфеты или фрукта при первых проявлениях понижения глюкозы в крови

В свою очередь, врачебная помощь сводится к таким мероприятиям:

  • проведение анализа крови на содержание в ней глюкозы (сейчас он делается быстро и безболезненно)
  • выявление истинной причины развития заболевания
  • назначение системного курса антибиотиков (это обязательно)
  • проведение терапии иммуномодуляторными препаратами
  • корректировка детского рациона питания
  • максимально допустимое изменение образа жизни малыша (снятие стрессов, больших физических нагрузок)

Осложнения

Пущенное на самотек заболевание провоцирует развитие у ребенка аномальных для детского возраста состояний:

  • серьезное кислородное голодание клеток головного мозга (а этот фактор может спровоцировать нарушения в работе центральной нервной системы)
  • слабость, апатическое состояние
  • невозможности усвоить школьный материал (или подаваемый воспитателем в садике)
  • снижение активности при общении со сверстниками и близкими людьми
  • частые обморочные состояния (потеря сознания может произойти где угодно и дополнительно привести к травмированию)

Самым же опасным состоянием считается гипогликемический отек головного мозга. Именно он-то и приводит к так называемой гипогликемической коме, из которой малыша придется в срочном порядке выводить только в стационарных условиях, чтобы не допустить летального исхода.

Technological Innovation