Это заболевание может показаться сложным. На самом деле, оно полностью соответствует развитию пищевой аллергии (так болезнь воспринимать более легко). Одним из воспалительных процессов внутренних органов, с которым сталкиваются дети на раннем этапе своего развития, считается энтеропатия. В некоторых случаях заболевание наблюдается среди школьников и подростков. Чаще всего она имеет аллергическую природу и поражает, в первую очередь, слизистую стенок тонкого кишечника. Согласно статистике, до трех лет подобная пищевая аллергия проявляется в 8% случаев, а до 15-тилетнего возраста – приблизительно в 4% случаев. Всего отмечено 170 продуктов питания, которые могут спровоцировать негативную реакцию.
Современная медицина различает четыре типа такой пищевой аллергии:
- первый (связывается с проникновением аллергена через эпителий слизистой кишечника с дальнейшим проникновением в кровь; причем кишечная стенка аллергеном не повреждена);
- второй (при нем происходит взаимодействие антигена и антител; сосредотачиваются антитела аллергена обычно в подслизистом слое кишечной стенки; при этом развивается атрофия самих кишечных ворсинок, за коими наблюдается укорочение; рецепторы же повреждают стенку кишечника);
- третий (наблюдается повреждение сосудов кишечника и развитие так называемого феномена Артюса, сходного с язвенным колитом; правда, дополнительно поражаются слизистые глаз и суставы);
- четвертый (отличается гранулематозным воспалительным процессом; существенно нарушает процесс пищеварения за счет снижения ферментативной деятельности).
Причины
Обычно развитие проявлений аллергической реакции обуславливается наличием в продуктах растительных и животных белков, полипептидов, гликопротеидов. Наибольшую активность имеют S1-казеин и -казеин. Поэтому-то и не рекомендуется давать коровье молоко детям до одного года.
У детей постарше наблюдается реакция на такие продукты питания:
- белки куриных яиц;
• некоторые виды морской рыбы;
• морепродукты;
• сою;
• определенные овощи (томат, морковь, сельдерей);
• ряд фруктов по типу бананов и, конечно, цитрусовые;
• такие злаковые, как рожь, пшеница, гречка, рис.
Немаловажная роль все же отводится наследственности. Потому с осторожностью необходимо относиться к продуктам питания тем, у кого родственники страдают от любого типа аллергии.
Симптоматика
Проявляется аллергическая энтеропатия только местными признаками. Например, наблюдаются расстройства работы желудочно-кишечного тракта, такие как кишечная колика, диарея, рвота.
Внешними явными признаками можно считать развитие:
- атопического дерматита
- экземы
- приступов бронхиальной астмы
Стоит отметить, что серьезность клинической картины будет отличаться зависимо от возраста ребенка. Особенно заметны признаки у маленьких деток, ведь симптоматика проявляется:
- схваткообразными болями в животе, которые напоминают колику;
• жидким стулом, повторяющимся до шести раз в сутки;
• частым и объемным срыгиванием;
• периодической рвотой;
• проявлением кишечного кровотечения (изменяется цвет кала на бурый или коричневый);
• снижением аппетита;
• общей слабостью и безразличием к окружающему миру;
• бледностью кожных покровов;
• развитием полиморфных высыпаний;
• повышенной сухостью кожи (это приводит к ее растрескиванию и повреждению);
• беспокойством;
• нарушением сна;
• снижением массы тела.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится на основании существующих клинических проявлений, указывающих на появление аллергической энтеропатии, потому что не специфические признаки болезни могут напоминать и простой энтероколит, и гатроэнтероколит.
Как следствие, для постановки четкого точного диагноза ребенку необходимо:
- получить консультацию аллерголога, гастроэнтеролога и иммунолога;
• провести аллергопробы;
• сделать анализ медико-генетический (чтобы выявить наследственность развития болезни);
• провести ребенку общий анализ крови (он может показать увеличение количественного содержания эозинофилов);
• провести анализ кала (копрограмму), который также указывает на повышение нейтрофилов и эритроцитов;
• составить анамнез на основании внешнего общего осмотра и рассказов родителей малыша о симптоматике;
• при необходимости провести гистологическое обследование слизистой оболочки тонкого кишечника для обнаружения фактов отечности, кровоизлияний, повышенной инфильтрации лимфоцитами кишечной пластины, полной или частичной атрофии ворсинок;
• сделать специфические исследования для определения уровня IgE-глобулина (именно в этом случае используются наборы кожных аллергопроб; в первую очередь, берется проба с содержанием глютена).
Лечение
Кроме попытки полностью исключить из рациона питания аллергические продукты, врач дополнительно назначает:
- употребление антигистаминных препаратов;
• прием противовоспалительных средств;
• потребление дополнительных ферментов;
• введение энтеросорбентов;
• применение препаратов-мембраностабилизаторов.
При факторе грудного кормления ребенка вся ответственность возлогается на маму, которая должна придерживаться строгой антиаллергенной диеты. Прикорм для таких деток позволяется вводить исключительно с полугодовалого возраста и только с использованием антиаллергенных продуктов. Для мягкого очищения кишечника рекомендуется давать ребенку кисломолочные продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии.