Депрессия — это не то расстройство, которое встречается только у взрослых. Примерно 2% детей и 8% подростков страдают от депрессии. Среди детей это расстройство одинаково часто встречается у мальчиков и девочек, в то время как подростковая депрессия чаще наблюдается у девочек.
Детская депрессия часто проявляется соматическими жалобами (маскированная депрессия). Маленькие дети еще не умеют говорить о своих эмоциях, но о проблемах можно судить по таким симптомам, как боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головные боли, учащенное сердцебиение, одышка, частые обмороки, энурез.
Конечно, все это может быть связано с соматическими заболеваниями. Если медицинское обследование не выявило никаких отклонений, следует задуматься о депрессии, особенно если наблюдаются и другие изменения в поведении ребенка.
Особенности поведения при депрессии
Депрессия у подростков, напротив, часто характеризуется агрессивным поведением, бунтом против родителей, несоблюдением правил поведения в школе и т. д.
Депрессивные дети и подростки часто раздражительны, легко злятся и впадают в отчаяние. Кроме того, депрессия у детей и подростков характеризуется другими симптомами, схожими с симптомами у взрослых. Ребенок или подросток, страдающий депрессией, грустен, подавлен и плаксив. Он теряет интерес к любимым играм или хобби, его ничто не радует, он скучает и апатичен. У него нет сил, он чувствует себя подавленным и не хочет заниматься повседневными делами.
Он может отказываться рано вставать, ходить в школу и, в более тяжелых случаях, даже покидать свою комнату и заботиться о личной гигиене. Он отстраняется от социальной жизни, не имеет сил и желания общаться со сверстниками и проводит время за игрой на компьютере или просмотром телевизора.
Депрессия у детей и подростков часто проявляется в чрезмерной реакции на замечания и критику. Привлечение внимания даже к пустяковому поводу и в деликатной форме может вызвать у такого человека сильную злость или отчаяние. Низкая самооценка, пессимистичный взгляд на реальность и свое будущее, ощущение ненужности и бесполезности, а также обвинение себя даже в том, что от человека не зависит, тоже являются распространенными явлениями.
Тяжелая форма депрессии
Тяжелая депрессия у подростков может сопровождаться психотическими симптомами. Наиболее распространенными являются слуховые галлюцинации в виде голоса, который критикует действия больного, убеждает его в своей бесполезности, а иногда приказывает нанести себе вред или совершить самоубийство. Также могут появляться бредовые идеи, то есть убеждения в своей вине или надвигающейся катастрофе. Детская депрессия редко сопровождается подобными симптомами.
Депрессия часто сопровождается тревожными расстройствами. Нередко это постоянная, неопределенная тревога. Больной затрудняется определить причину; он говорит, что боится, но сам не знает чего.
Депрессия может привести к импульсивным поступкам, злоупотреблению алкоголем или других психоактивных веществ, чтобы помочь молодому человеку снять тревогу и печаль. Также могут возникать самоповреждения (например, порезы острыми предметами, прижигание зажигалкой, царапины, укусы), суицидальные мысли и, в крайних ситуациях, попытки покончить с собой.
При депрессии у детей и подростков могут наблюдаться такие нехарактерные симптомы, как нарушения концентрации внимания и памяти, что может привести к ухудшению успеваемости в школе, а также психомоторное возбуждение (суетливость, обкусывание ногтей, трудности с концентрацией на одном занятии и т. д.).
Кто из детей больше подвержен депрессии?
У детской и подростковой депрессии может быть множество причин. Одним из факторов риска является наличие депрессии у родителей. С одной стороны, это может быть генетическим фактором, поскольку ребенок может унаследовать предрасположенность к депрессии, а с другой – страдающему депрессией родителю трудно обеспечить адекватный уход за ребенком и удовлетворить его эмоциональные потребности.
Депрессия чаще встречается у детей, которые живут в конфликтной семье, не чувствуют поддержки и достаточной связи с родителями, подвергаются пренебрежению, насилию или сексуальным домогательствам. Психологические факторы тоже имеют большое значение.
Дети с низкой самооценкой, высоким уровнем перфекционизма, плохим умением управления стрессом или недостаточными социальными навыками, что затрудняет формирование близких отношений со сверстниками, более склонны к депрессии.
Некоторые дети имеют депрессивные модели мышления, например, всегда интерпретируют факты и события не в свою пользу, что тоже способствует развитию депрессии.